【药品名称】通用名称：氯化钠注射液英文名称：Sodium Chloride Injection 汉语拼音： Lhuana Zhusheye
【成 份】成份及其化学名称为：氯化钠 分子式：NaCl 分子量：58.44
【性 状】本品为无色澄明液体；味微咸。
【适 应 症】各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还可用于产科的水囊引产。【规 格】 100ml ：0.9g；250ml：2.25g；500ml：4.5g
【用法用量】⒈高渗性失水：患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞150mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsl/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsl/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
[血钠浓度(mmol/L) -142]
所需补液量（L)=─────────────×0.6×体重(Kg)
血钠浓度(mmol/L)
一般****日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=[体重下降(kg)×142]/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=（实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重(kg)×0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
3.低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）=[142－实际血钠浓度（mmol/L）]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射注（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
【不良反应】⑴输入过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。⑵过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑血肿等。
【禁 忌】肺水肿病人禁用。
【注意事项】⑴下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压患者；④低钾血症患者； ⑵根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 ⑶发现瓶身破裂、松盖或药液浑浊、有异物时勿用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。
【儿童用药】补液量和速度应严格控制。
【老年用药】补液量和速度应严格控制。
【药物相互作用】与能量合剂、促皮质素忌配；不宜与右旋糖酐40（含盐）、山梨醇混合使用；与安定混用，安定要先用注射用水稀释；勿与地戈辛混用。
【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
【药理毒理】氯化钠是电解质补充药物。钠和氯是细胞外液的主要电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。
【贮 藏】密闭保存。
【包 装】钠钙玻璃输液瓶，100ml/瓶；250ml/瓶；500ml/瓶。
【有 效 期】24个月
【执行标准】《中国药典》2005年版二部
【批准文号】国药准字H53020997（100ml：0.9g） 国药准字H53020999（250ml：2.25g） 国药准字H53020998（500ml；4.5g）

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